四十歲的柏銓是財經公司的主管，工作忙碌運動少，加班後常吃消夜又晚睡，最近兩個月開始出現雙側耳鳴，嗡嗡聲常讓他覺得煩躁、注意力不集中，就醫檢查後，醫師認為他的耳鳴，和胃食道逆流及睡眠呼吸中止症有關。
常見耳鳴原因有五種
據統計，台灣每十人就有一人曾出現耳鳴的問題，罹病率隨著年紀增加，但近年來有年輕化的趨勢，耳鳴可能出現在單側或雙側，患者自覺耳朵聽到或腦中出現持續的嗡嗡聲、風聲、潮水聲或刺耳雜訊聲。
耳鳴是身體的警訊，是一種保護機制，提醒自己要注意身體狀況，及早治療。耳鳴的原因很多，除了耳朵的問題外，其他部位出狀況也可能以耳鳴作表現，其中，如果是單側耳鳴，且有愈來愈大聲的趨勢，就建議要特別注意。常見的耳鳴原因可分為以下幾項：
一、聽神經受損：高分貝噪音、病毒感染、中耳炎、耳毒性藥物。
二、鼻子：多和鼻子發炎有關，像是鼻竇炎、鼻涕倒流、過敏性鼻炎。鼻子和耳朵有耳咽管相連，鼻子發炎或鼻塞就可能加重耳鳴。
三、胃腸：特別是胃食道逆流，胃酸可能侵襲損害耳咽管或引起無菌性中耳炎或中耳積水，出現耳鳴。
四、睡眠障礙：七成以上耳鳴患者有睡眠困擾，特別是睡眠呼吸中止症；更年期因荷爾蒙變化，出現睡眠問題的人，也常伴隨耳鳴。
五、精神壓力與情緒變化：此類是年輕型耳鳴患者常見的原因之一，現代人工作、家庭兩頭忙，長期累積的疲勞及壓力常會造成情緒起伏變化，甚至出現自律神經失調而導致耳鳴，當身體無法放鬆，耳膜也無法一起放鬆，對聲音變化會很敏感，進而出現耳鳴。
其他像是梅尼爾氏症、偏頭痛、心血管疾病、新陳代謝疾病等也是常見原因。
穴位按壓助改善
中醫認為耳鳴的原因可遍及五臟六腑、十二經脈，當臟腑失調造成耳部氣血瘀滯、耳脈閉塞，耳竅失養就會出現耳鳴。臨床上依照症狀可分為虛證與實證，虛證多與過度消耗、老化、重病而導致的脾胃氣虛、腎氣虛、心肝血虛有關；實證多與情緒壓力、慢性代謝性疾病、各種急慢性發炎、血液循環不佳而出現的痰濕、血瘀、風動、火旺有關。
經西醫專科醫師評估排除危險因素後，可使用中藥、針灸、電針刺激、耳穴貼磁珠等治療，平時可以在睡前或晨起時，按壓穴位及搭配手法按摩，都能幫助改善耳鳴的症狀。
以下介紹五個穴位，每個穴位可用手指指腹按壓，按三到五秒鐘、停一秒鐘，持續按一到三分鐘。若再搭配「耳周按摩」、「鳴天鼓」等按摩手法，更能加強耳部周邊循環。
一、翳風穴：
位於耳後乳突和下頷骨之間凹陷處，具有疏通經絡，疏肝理氣通耳竅，而且翳風穴的位置會連接頭頸部多條肌肉及有靜脈、淋巴經過，可以促進耳部周圍血液循環。
二、角孫穴：
將耳朵向前折，耳朵最上方與髮際線交會處，可清利頭目、通利耳竅，並放鬆耳上肌肉及改善動靜脈循環。
三、風池穴：
後頸枕骨下緣、頸部大筋旁的髮際凹陷處，可以放鬆頭頸部肌肉，加強頭面頸部循環，還能幫助睡眠。
四、湧泉穴：
位於足掌前三分之一的中心凹陷處，來回緩慢按摩，使腳底有溫熱感，可益腎氣強心，適合老化或腎氣虛所致的耳鳴。
五、太衝穴：
位於足背第一趾骨與第二趾骨交接處上方約二到三公分凹陷處，能疏肝解鬱、消除壓力，適合壓力大情緒緊繃或肝火旺所致的耳鳴。
穴位按壓可幫助改善耳鳴，平時也須注意飲食與控制體重，戒除菸、酒等刺激性食品，保持情緒穩定、維持良好生活習慣，才能更有效避免及改善耳鳴。
【原文載於今周刊-嗡嗡聲不停 先檢視鼻塞、睡眠、腸胃問題 刺激氣血運行 中醫五穴道解耳鳴】
【本文作者服務診所】龜山風澤中醫診所 – 陳玟中醫師
