50歲的張小姐是位廚師，工作需要長時間碰水，最近因為疫情的關係，還得頻繁使用酒精清潔手部，原本就粗糙的雙手，不但出現很多裂紋和皮屑，還癢得睡不好，抓出很多傷口，上班碰水的時候也因此很疼痛。
頻繁的洗手與酒精消毒，是防疫不可或缺的一環，但是門診發現，像張小姐這樣困擾於手部濕疹的病人近日大幅增加，手掌或者手指因為過度的清潔，變得發紅、乾裂、脫屑、搔癢、甚至疼痛(圖1)。
需要長期反覆接觸水的家庭主婦、美容業、餐飲業、或是烘焙業，都是手部濕疹的好發職業。
中醫治療張小姐的手部皮膚的發紅和傷口是「濕」和「熱」、乾裂脫屑屬「燥」邪、搔抓發癢則是「風」的表現，所以開立了清熱利濕、祛風潤燥的藥物，由內調理而逐步改善症狀。
張小姐同時外用含有當歸和紫草的紫雲膏（圖2），可滋潤保濕，也幫忙傷口修復。
張小姐根據建議，在廚房工作的時候，穿戴塑膠手套，減少雙手直接接觸水分和洗潔精的機會。
日常生活改用含有潤濕劑的酒精乾洗手，讓手部皮膚不會因為酒精揮發而過度乾燥。
飲食可減少溫補或麻辣
如果濕疹很癢的時候，可以局部用冷毛巾濕敷，利用降溫而止癢，避免搔抓造成的傷口，讓濕疹進入難以癒合的惡性循環。
另外，飲食則少吃溫補和麻辣的熱性食材，還要戒菸和戒酒，以免讓發炎反應更強烈。
經過中醫內服外用，加上飲食起居的調整，張小姐終於擺脫手部濕疹，讓工作和睡眠重回正軌。
【原文載於自由時報-手長期碰水乾癢 中醫調理改善濕疹】
【本文作者服務診所】八德風澤中醫診所 – 畢宇蕎中醫師、姜智釗中醫師
