30歲的李小姐，因為要準備結婚，籌備婚禮的她承受非常大的壓力，為了要漂亮的穿上婚紗，更是用意志力節食，每天還加上激烈的運動，她發現月經好久沒來，驗孕卻都沒有好消息，等到完美結束婚禮，她才有空趕緊到婦產科檢查，卻被診斷是功能性下視丘性無月經症…
當原本月經規律的女性，突然三個月都沒有月經，或者月經不規則的女性，超過六個月以上月經還是沒出現，都被稱為「無月經症」。
每100名15到49歲的生育年齡女性，就有3到5位曾經有無月經症的問題，其中，像李小姐被診斷的功能性下視丘性無月經症就是其中常見的原因，超過身體能夠負荷的運動、減重、和壓力，使得負責內分泌系統的下視丘，暫時停止調節荷爾蒙，月經也就不會來。
功能性下視丘性無月經症，原本常見於女性運動員，她們平常接受大量的運動訓練，為了控制體重還得嚴格控制飲食的熱量，更需要面對比賽的高壓張力。然而，在現在的台灣社會，功能性下視丘性無月經症也常出現在許多需要長期輪班或者工時偏長的電子業、服務業、或醫療業等職業，或者是需要認真控制體重的演員、歌手、模特兒、舞者等表演工作人員。另外，門診也常遇到李小姐這樣的情形，因為準備婚禮的龐大壓力以及過度的節食和運動，導致功能性下視丘性無月經症。
中醫根據李小姐的狀況，開立加味逍遙散、女科柏子仁丸等疏肝調經的藥粉，再加上五子衍宗丸或補天大造丸等滋補腎氣的丸劑，透過藥粉和丸劑，幫忙李小姐疏泄身體之前為了準備婚禮而出現的壓力狀態，同時讓她的氣血充沛，幫忙荷爾蒙系統恢復運作，一旦順利排卵，月經就可以順利來潮。我們還安排了腹部的丹田灸(如圖一)，透過黃土艾炭的溫熱力量，加強骨盆腔的循環，以期讓藥粉和丸劑的效果更好。
當李小姐面對壓力事件的時候，我們建議她停下來喝一杯玫瑰花茶(如圖二)，靜下心來再繼續處理工作和生活上的不愉快。另外，我們也請她有空的時候，按摩一下大拇指的婦科穴，加上小腿的三陰交穴(如圖三)，這些都是中醫認為有益於婦科的穴位。李小姐開始恢復均衡的飲食，雖然還是控制熱量不要破表，但營養是最重要的前提。她保持運動的習慣，但現在不會訂定過於挑戰的目標，避免太過勉強自己，而讓身體過於疲累。
在李小姐開心地述說月經終於出現後，我們利用檢驗合格的安全飲片，煎煮能夠補養氣血的水藥，讓往後的月經週期穩定下來，最後，李小姐在一次月經又沒來的門診，開心和我們分享懷孕的好消息。
中醫認為月經是女性每個月的健康成績單，如果月經沒來，在婦產科檢查後，不妨快讓中醫一起調理。像李小姐的困擾，中醫的藥粉、丸劑、丹田灸、水藥不但讓月經重新啟動，最後更讓她成為幸福的媽咪。
【原文載於工商時報-月經不來快找中醫！認識功能性下視丘無月經症】
【本文作者服務診所】龜山風澤中醫診所 – 羅佳筠中醫師、姜智釗中西醫師
