24歲的小美，患有雙向性情感失調，俗稱躁鬱症，曾服用身心科藥物，這次由家人陪同來診，她因為過年後心愛的奶奶過世情緒低落，但隨著春季回暖，情緒逐漸轉為亢奮，伴隨失眠煩躁，咽喉乾燥，臉紅盜汗，家人發現內向節儉的她竟頻繁刷卡購買精品，打扮摩登時髦，還衝動辭去穩定公職，四處跟親友同事借錢，滔滔不絕她的投資創業計劃。
躁鬱症分為2型，常好發於青少年
躁鬱症是週期性的出現躁狂或憂鬱發作，第一型有躁症發作；第二型有重鬱與輕躁發作；另一種循環性情感障礙則是僅有憂鬱或躁症的症狀但尚未達到憂鬱或躁症診斷標準。
躁鬱症全球盛行率約1%，在台灣約0.3-0.5%，常常在青少年或二十多歲時發現。
躁鬱症發作症狀：瘋狂購物也有可能是躁鬱症發作
當躁期發作容易出現：過於活躍與精力旺盛、過分的自我感覺良好與自信、比平時更不需睡眠、滔滔不絕且語速增快、思考意念飛躍、容易分心、做出不經思考的錯誤決定，例如：盲目投資、瘋狂購物、不安全性行為等。
當鬱期發作容易出現：悲傷空虛無望感、忽然對生活事物失去興趣、厭食或暴食、短眠或嗜睡、不安或反應遲鈍、疲憊失去活力、無價值或罪惡感、無法專注思考或做決定、想自殺。
躁鬱症發生原因
躁鬱症的原因複雜，可能與基因遺傳、多巴胺、血清素、正腎上腺素或甲狀腺內分泌失調等相關，遭逢環境變化，或重大壓力事件而發病。
西藥治療常見情緒穩定劑、抗精神病藥物、抗憂鬱、鎮定劑等，縮短急性期，減輕症狀，提升生活品質及社會功能。
躁鬱症中醫如何調理
躁鬱症屬於中醫的情志疾病，可見於「癲狂」範疇，《靈樞·癲狂》：「癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心」類似鬱症；「狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休」、「棄衣而走，登高而歌，不食數日，踰垣上屋」類似躁症表現。
我們透過四診發現，小美因為親人過世憂思傷心脾，肝氣鬱結，氣鬱化火導致肝火上炎，上擾清竅。
●前期先清熱重鎮，緩解躁症，用龍膽瀉肝湯，清瀉肝熱；柴胡加龍骨牡蠣湯，重鎮安神；石菖蒲、遠志，開竅醒神；百合、茯神，寧心安神。
●躁症穩定後開始補虛安神，用加味逍遙散，養血疏肝清熱；甘麥大棗湯，養心和中安躁，維持情緒穩定期，並降低身心科用藥劑量。
穴位治療，體穴取：內關、神門，寧心安神。太衝，疏肝解鬱。
耳穴：神門、肝、心、皮質下、身心穴。
中醫春季調理助你身心平衡
我們調配由甘草、小麥、紅棗、玫瑰組成之茶包，養心疏肝安神。叮囑她減少辛燥香辣與咖啡因的攝取。
並鼓勵她維持全面的藥物與心理治療，並有家人的強力支持為後盾，規律作息與充足睡眠，保持運動習慣，相信小美很快就能重新掌握自己的璀璨人生！
曾雅榆 醫師
青溪中醫診所 主治醫師
長庚大學中醫系雙主修醫學系
長庚大學中西醫雙學士 中西醫雙執照醫師
高雄嘉義長庚 中西醫部醫師
璽寶產後護理之家合作醫師
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