隨著生活節奏加快，工作繁忙壓力大，三餐不定時，或是長期使用咖啡、煙、酒等，許多人深受胃食道逆流的困擾，據統計，在台灣每4人就有1人有胃食道逆流的問題。什麼是胃食道逆流？該怎麼舒緩胃食道逆流的症狀？中醫怎麼看待胃食道逆流？日常可以做什麼保養來預防胃食道逆流呢？接下來為大家逐一介紹。
什麼是胃食道逆流？
胃食道逆流是一種常見的慢性消化性疾病，正常的情況下，食物和液體會經過食道往下流到胃部，吞嚥的時候，食道下方賁門的括約肌會放鬆，等食物進到胃裡後再度關閉，若賁門括約肌功能不佳，便會導致胃裡面的內容物逆流到食道中。胃食道逆流的定義為：胃的內容物反流至食道而引致的困擾症狀或併發症。胃食道逆流不但會影響食道，還會刺激附近的咽喉與聲帶，因為部分症狀與感冒相似，初期容易混淆而延誤就醫，若不妥善處理可能會引發慢性咽喉炎。
胃食道逆流的症狀與好發族群
胃食道逆流典型的症狀為胸口灼熱與咽喉酸楚感，其他常見症狀有胸悶、胸痛、打嗝、慢性咳嗽、喉嚨異物感及聲音沙啞等，如果胃食道逆流反覆出現，食道可能因爲反覆發炎導致食道彈性降低，使得患者吞嚥困難。一些身體狀況或疾病，會使得得到胃食道逆流的風險增加，像是肥胖、抽菸、氣喘、糖尿病、懷孕、橫隔膜裂孔疝氣。三餐不規律，睡前進食，或常吃辛辣烤炸食物、洋蔥、巧克力等也容易誘發胃食道逆流。
胃食道逆流該怎麼辦？生活習慣與飲食調整
胃食道逆流早期食道與賁門損傷較輕微，比較容易恢復。長期胃酸腐蝕會使組織結疤而失去彈性，恢復相對困難，治療的時間也會比較長。如果有胃食道逆流症狀，應儘早就醫，除了緩解症狀，也能降低未來發生併發症的風險。平常如何舒緩舒緩胃食道逆流的症狀呢？透過調整飲食及生活習慣開始做起：
規律運動＆減重
肥胖者腹部脂肪較多，會造成腹部壓力過大，擠壓胃與食道，使賁門括約肌鬆開，造成胃食道逆流發生。男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分除了可能會胃食道逆流，也是代謝症候群的高風險因子。維持適當的運動可以減少脂肪，並且提升消化功能，平常也建議選擇寬鬆的衣著減少壓迫。
減少睡前進食
睡前1小時應避免大量飲食，用餐後馬上躺下，會讓胃裡沒消化完的食物及胃酸容易逆流回食道。建議吃完東西後等至少半個小時後再躺下，睡前不要吃不好消化的食物，例如：油炸食品、巧克力、冰淇淋、奶油、洋蔥、豆類等，最好改掉吃宵夜的習慣。
戒菸酒
胃食道逆流患者建議戒菸戒酒，菸酒對腸胃的刺激很大，除了會加重胃發炎，也會使胃酸分泌量增多，酒精過量甚至會造成胃潰瘍。
保持心情愉快
快步調的生活作息，讓人情緒緊張、備感壓力，過多的緊張焦慮會讓身體難以放鬆，適當紓解壓力是現代人生活中的重要課題，從事有益身心的活動，並減少情緒性進食，能改善胃食道逆流所帶來的不適。
睡覺左側躺
睡眠時可以將枕頭稍微墊高，左側躺的姿勢可以讓胃的位置比食道低，降低胃食道逆流的機會。
胃食道逆流平常飲食該如何選擇？
要減少胃食道逆流發作，必須在飲食上盡可能降低胃部的負擔，飲食順序建議先吃蛋白質，再來吃蔬菜，最後攝取澱粉。進食速度不易過快，細嚼慢嚥再吞入有助消化。飲食選擇應避免辛辣、甜食、過度調味、高油脂等難消化食物，選擇好消化且較不刺激的食物，以自然不添加最佳。
蛋類豆類：水煮蛋、蒸蛋、豆漿、豆腐。
肉類：魚肉、瘦肉、去皮肉類、牛肉。
奶類油脂類：植物油、低脂牛奶。
全穀根莖類：米飯、吐司、馬鈴薯
中醫如何看待胃食道逆流？
胃食道逆流在中醫屬「吞酸」、「嘈雜」等範疇，主要原因是胃經有熱，醞釀成酸。病名首次見於內經，《素問・至真要大論》：「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱」。常見證型有以下幾種：
肝胃鬱熱型：
胸口灼痛脹滿，口乾舌燥，常伴隨便秘。
氣鬱痰阻型：
喉嚨卡痰異物感，想咳但咳不出痰，情緒起伏大時症狀加重。
寒熱錯雜型：
泛酸或嘔吐清水，腹部隱隱作痛，按壓或喝溫水後症狀部分緩解。
氣滯血瘀型：
胸口疼痛位置固定，泛酸持續時間長，吞嚥較困難。
中醫穴道保健，改善胃食道逆流症狀
除了飲食及生活習慣調整，也可以透過穴道按摩進行日常保養，適當的刺激可以改善或平衡臟腑的機能。以下介紹三個改善胃食道逆流的常用穴道：
足三里穴：
足三里是胃保健的常用穴道，也能緩解胃脹氣、胃消化功能不良及解便不順的情形。位置在膝蓋彎曲九十度時，膝關節外側凹陷處下四個橫指的距離。
內關穴：
中醫典籍的十總穴有句「內關心胸胃」，按壓內關穴可以改善心悸、胸悶、與泛酸打嗝等胃氣上逆的症狀。位置在腕橫紋往上五公分，手腕兩條筋之間的位置。
太衝穴：
平常壓力較大、情緒容易波動的人不妨試試太衝穴，太衝穴有緩解緊張，減輕煩躁鬱悶等作用，對胃食道逆流所帶來的火燒心、胃痛等也有改善效果。位置在腳背上，腳拇趾與腳食趾縫交界點往上五公分。
要減輕胃食道逆流所帶來的困擾，飲食盡量選擇清淡且刺激性低的食物，尋找適當舒壓管道，並養成運動的習慣。除此之外，也可諮詢專業的中醫師團隊，改善體質並養出好腸胃。
林易平 醫師
長庚大學中醫系 中西醫學雙學士
龜山風澤中醫診所副院長
義守大學業師計畫合作導師
台灣中醫男科學會理事＆副資訊長
… 展開中文
